【医師監修】男性85cm・女性は90cm!「ウエスト周囲」はメタボリックシンドロームを診断する目安

メタボリックシンドロームとは

「メタボリックシンドローム」は、単に太っているというだけではなく、内臓肥満に高血圧・高血糖・脂質代謝異常のいずれかが組み合わさった状態をさします。こうした状態が特に危険視されるのは、心臓疾患や脳卒中といった重篤な疾患の引き金となる動脈硬化を引き起こしやすいためです。

日本におけるメタボリックシンドロームは、以下の基準によって診断されます。

ウエスト周囲が男性85cm以上/女性90cm以上であること(必須)に加え、下記1~3の項目のうち2つ以上を満たす場合
1. 高トリグリセリド血症 150mg/dl以上
かつ/または
低HDLコレステロール血症 40mg/dl未満
2. 収縮期(最大)血圧 130mmHg以上
かつ/または
拡張期(最小)血圧 85mmHg以上
3. 空腹時高血糖 110mg/dl以上

「ウエスト周囲」を基準にするわけ

メタボリックシンドロームの必須項目とされる「ウエスト周囲」は2005年に設置された診断基準です。

メタボリックシンドロームの判定基準は世界各国で異なります。日本の基準は蓄積された内臓脂肪の面積をもとにしたものです。日本肥満学会による調査の結果、合併疾患が増加する内臓脂肪面積の分水嶺は100㎠と判断されました。100㎠は10cm×10cmですから、大体成人の手のひら程度の面積です。意外に小さい感じもしますね。

この基準によれば、メタボリックシンドロームを診断するには内臓脂肪面積が100㎠以上であるかどうかをはかることとなります。正確な内臓脂肪の状態を見るにはCTスキャンが必要ですが、放射線を扱うCTスキャンには手間もコストもかかり、集団検診などで一気に多数を診断するには不向きです。そこで様々な要素が調べられた結果、内臓脂肪の状態と相関が高いものとして浮上したのがウエスト周囲でした。男性85cm、女性90cmという基準は、男女それぞれの内臓脂肪100㎠以上に該当します。

ちなみに国によっては内臓脂肪以外を基準としてメタボリックシンドロームを定めているため、同様にウエスト周囲を基準としていても、基準値は日本と異なります。例えばWHOの基準値は男性84cm以上・女性80cm以上とされています。また国際糖尿病連合の基準では男性90cm・女性80cmとされるものの、2009年にウエスト周囲を必須項目としない基準への変更がありました。

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